hoangthuy90
01-09-2016, 10:46 AM
hồ hết các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh không có triệu chứng. Nếu là giãn nhẹ, độ 1 thì thường không đau, giãn nặng (độ 3) sẽ gây đau hoặc cảm giác nặng và khó chịu ở vùng bìu.
Dấu hiệu phát hiện bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh (http://chuabenhlietduong.org/tim-hieu-ve-benh-gian-tinh-mach-thung-tinh/)
hiện giờ, có nhiều nơi chỉ định phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh “hơi quá tay” đối với những trường hợp chỉ đau tức bìu mà không có rối loạn trong tinh dịch đồ hay có trở ngại sinh sản.
Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có ảnh hưởng gì (http://chuabenhlietduong.org/dau-hieu-cua-gian-tinh-mach-thung-tinh-la-gi/)
Đây là tình trạng giãn to, dài ra và lắt léo thất thường các tĩnh mạch nằm trong mạng tĩnh mạch thừng tinh phía trên dịch hoàn. Trên 80% trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra ở bên trái. Giãn tĩnh mạch thừng tinh chiếm 8 – 16% nam giới và khoảng 20 – 40% ở bệnh nhân nam vô cơ.
Mặc dù được xem là tổn thương bẩm sinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi đi học. Tần suất và chừng độ trầm trọng thay đổi tuỳ độ tuổi, phương pháp chẩn đoán và giai đoạn.
http://chuabenhlietduong.org/wp-content/uploads/2016/07/tim-hieu-ve-benh-gian-tinh-mach-thung-tinh.1.jpg
Giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra do máu của các tĩnh mạch này chảy ngược về chỗ thấp (thay vì về tim), duyên cớ thường do các van bên trong tĩnh mạch bị hư hoặc do các tĩnh mạch tinh bị chèn lấn bởi các tác nhân khác trên đường đi.
Còn dấu hiệu giãn tĩnh mạch thừng tinh (http://chuabenhlietduong.org/dau-hieu-va-trieu-chung-gian-tinh-mach-thung-tinh/): hầu như không
hồ hết giãn tĩnh mạch thừng tinh không có triệu chứng. đôi khi, có thể đau nhẹ hay có cảm giác nặng ở vùng bìu. Đau có thể nhiều hơn vào chiều tối, sau khi đứng lâu, ngồi nhiều hay làm việc nặng. Nếu tĩnh mạch thừng tinh giãn lớn, bạn có thể thấy khối phồng ở góc trên bìu do tĩnh mạch giãn to nổi ngay dưới da.
mặc dầu hiện có nhiều chương trình tầm soát cộng đồng ở một số nhà nước phát triển nhưng phần lớn giãn tĩnh mạch thừng tinh ở trẻ em và thanh niên chỉ được phát hiện ngẫu nhiên hay hiếm hơn do bệnh nhân than phiền về những khó chịu ở bìu hay sưng bìu. Đau chỉ ghi nhận khoảng 2 – 11%. Trong vài trường hợp hiếm, giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán sau khi tĩnh mạch vỡ do chấn thương thể thao hay do các chấn thương khác. 15 – 20% bé trai bị dịch hoàn nhỏ kèm theo với giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Gây vô sinh: còn tranh luận
>> Các dấu hiệu vô sinh nam (http://chuabenhlietduong.org/cach-nhan-biet-nhung-dau-hieu-vo-sinh-o-nam-gioi/)
Giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô sinh như thế nào, cho đến nay vẫn chưa rõ. Có nhiều giả thuyết như: tăng nhiệt độ ở bìu (cao hơn thường ngày 0,6 – 0,8oC), trào ngược các chất chuyển hoá từ thượng thận – thận vào tĩnh mạch tinh, ứ đọng máu tĩnh mạch... Trong đó, giả thuyết tăng nhiệt độ ở bìu được ưng ý nhiều nhất, vì giãn tĩnh mạch thừng tinh làm cho máu ứ ở dịch hoàn nhiều hơn, nên nhiệt độ trong bìu sẽ cao hơn, ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng, làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác lại cho rằng giãn tĩnh mạch thừng tinh không gây vô sinh vì trên thực tế, nhiều đàn ông đứng tuổi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3 (*) từ nhỏ vẫn có nhiều con. Theo các nghiên cứu, 85% đàn ông trưởng thành bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không can dự đến vấn đề vô cơ. Vấn đề này vẫn còn đang tiếp kiến được tranh cãi bởi các nhà khoa học. Do đó, bạn không nên lo lắng thái quá khi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Về giãn tĩnh mạch thừng tinh nên kiêng gì (http://chuabenhlietduong.org/co-nen-dieu-tri-gian-tinh-mach-thung-tinh-bang-thuoc/) không khỏi, mổ chưa chắc hết
Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán khi khám bởi bác sĩ chuyên khoa. siêu thanh có thể giúp thêm cho chẩn đoán xác định. Không phải bệnh nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh nào cũng cần phẫu thuật mà cốt tử là theo dõi. Nếu bạn không đau hoặc không có chướng ngại trong vấn đề sinh sản, thầy thuốc sẽ khuyên bạn nên theo dõi tiếp. Trong quá trình theo dõi, nếu tĩnh mạch không giãn lớn, không làm bạn khó chịu và không trở ngại trong việc sản xuất, bạn không cần điều trị gì thêm. Điều trị nội khoa bằng thuốc không hiệu quả đối với giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách thắt hoặc làm tắc các tĩnh mạch giãn. Có nhiều phương pháp điều trị như: giải phẫu bình thường, phẫu thuật vi phẫu, phẫu thuật nội soi ổ bụng, làm tắc mạch bằng bóng hay vòng xoắn... Hiện nay, phương pháp giải phẫu vi phẫu (mổ bằng kính hiển vi) được xem là tiêu chuẩn vàng vì hiệu quả cao, ít biến chứng. Sau giải phẫu, khoảng 60 – 80% bệnh nhân có số lượng và chất lượng tinh trùng cải thiện đáng kể.
Nếu bạn đau, nếu tĩnh mạch thừng tinh bị giãn to ngoắt ngoéo mất thẩm mỹ, dịch hoàn teo nhỏ (nhất là ở bé trai) hoặc nếu bạn có thất thường trong tinh dịch đồ, bạn và vợ bạn có trở lực trong vấn đề sinh sản, bác sĩ sẽ khuyên bạn mổ hoặc làm những thủ thuật khác để điều trị. Đối với triệu chứng đau, cần phải nói rõ đây là chỉ định rất hiếm để phẫu thuật, theo các tài liệu nước ngoài chỉ khoảng 2 – 10% các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh gây đau. Và sau mổ, chỉ khoảng 68 – 88% bệnh nhân hết đau vì đau ở bìu có rất nhiều căn do, không hẳn là do giãn tĩnh mạch thừng tinh. Không phải ngẫu nhiên mà hai tác giả David Wise và Rodney Anderson đã viết quyển sách A headache in the Pelvis, tạm dịch (theo kiểu chơi chữ của tác giả) là “những vấn đề gai góc ở vùng chậu” để nói về các chứng đau kinh niên không rõ duyên cớ ở vùng chậu của nam giới và cả nữ giới như: đau bụng dưới, đau bìu – dương vật, đau âm đạo, đau đáy chậu, đau lỗ đít, đau có thể liên quan hoặc không với tiểu tiện, ỉa và hoạt động tình dục. Hai tác giả đã đưa ra ý kiến mới trong chẩn đoán và điều trị các chứng đau mạn tính nói trên. Do đó, cần cân nhắc khi giải phẫu nếu chỉ bị đau bìu.
Lưu ý, phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh ở thanh niên nên cân nhắc vì 85% đàn ông trưởng thành bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không can dự đến vấn đề vô sinh.
Trích nguồn bài viết: Dân Trí
Dấu hiệu phát hiện bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh (http://chuabenhlietduong.org/tim-hieu-ve-benh-gian-tinh-mach-thung-tinh/)
hiện giờ, có nhiều nơi chỉ định phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh “hơi quá tay” đối với những trường hợp chỉ đau tức bìu mà không có rối loạn trong tinh dịch đồ hay có trở ngại sinh sản.
Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có ảnh hưởng gì (http://chuabenhlietduong.org/dau-hieu-cua-gian-tinh-mach-thung-tinh-la-gi/)
Đây là tình trạng giãn to, dài ra và lắt léo thất thường các tĩnh mạch nằm trong mạng tĩnh mạch thừng tinh phía trên dịch hoàn. Trên 80% trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra ở bên trái. Giãn tĩnh mạch thừng tinh chiếm 8 – 16% nam giới và khoảng 20 – 40% ở bệnh nhân nam vô cơ.
Mặc dù được xem là tổn thương bẩm sinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi đi học. Tần suất và chừng độ trầm trọng thay đổi tuỳ độ tuổi, phương pháp chẩn đoán và giai đoạn.
http://chuabenhlietduong.org/wp-content/uploads/2016/07/tim-hieu-ve-benh-gian-tinh-mach-thung-tinh.1.jpg
Giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra do máu của các tĩnh mạch này chảy ngược về chỗ thấp (thay vì về tim), duyên cớ thường do các van bên trong tĩnh mạch bị hư hoặc do các tĩnh mạch tinh bị chèn lấn bởi các tác nhân khác trên đường đi.
Còn dấu hiệu giãn tĩnh mạch thừng tinh (http://chuabenhlietduong.org/dau-hieu-va-trieu-chung-gian-tinh-mach-thung-tinh/): hầu như không
hồ hết giãn tĩnh mạch thừng tinh không có triệu chứng. đôi khi, có thể đau nhẹ hay có cảm giác nặng ở vùng bìu. Đau có thể nhiều hơn vào chiều tối, sau khi đứng lâu, ngồi nhiều hay làm việc nặng. Nếu tĩnh mạch thừng tinh giãn lớn, bạn có thể thấy khối phồng ở góc trên bìu do tĩnh mạch giãn to nổi ngay dưới da.
mặc dầu hiện có nhiều chương trình tầm soát cộng đồng ở một số nhà nước phát triển nhưng phần lớn giãn tĩnh mạch thừng tinh ở trẻ em và thanh niên chỉ được phát hiện ngẫu nhiên hay hiếm hơn do bệnh nhân than phiền về những khó chịu ở bìu hay sưng bìu. Đau chỉ ghi nhận khoảng 2 – 11%. Trong vài trường hợp hiếm, giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán sau khi tĩnh mạch vỡ do chấn thương thể thao hay do các chấn thương khác. 15 – 20% bé trai bị dịch hoàn nhỏ kèm theo với giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Gây vô sinh: còn tranh luận
>> Các dấu hiệu vô sinh nam (http://chuabenhlietduong.org/cach-nhan-biet-nhung-dau-hieu-vo-sinh-o-nam-gioi/)
Giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô sinh như thế nào, cho đến nay vẫn chưa rõ. Có nhiều giả thuyết như: tăng nhiệt độ ở bìu (cao hơn thường ngày 0,6 – 0,8oC), trào ngược các chất chuyển hoá từ thượng thận – thận vào tĩnh mạch tinh, ứ đọng máu tĩnh mạch... Trong đó, giả thuyết tăng nhiệt độ ở bìu được ưng ý nhiều nhất, vì giãn tĩnh mạch thừng tinh làm cho máu ứ ở dịch hoàn nhiều hơn, nên nhiệt độ trong bìu sẽ cao hơn, ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng, làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác lại cho rằng giãn tĩnh mạch thừng tinh không gây vô sinh vì trên thực tế, nhiều đàn ông đứng tuổi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3 (*) từ nhỏ vẫn có nhiều con. Theo các nghiên cứu, 85% đàn ông trưởng thành bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không can dự đến vấn đề vô cơ. Vấn đề này vẫn còn đang tiếp kiến được tranh cãi bởi các nhà khoa học. Do đó, bạn không nên lo lắng thái quá khi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Về giãn tĩnh mạch thừng tinh nên kiêng gì (http://chuabenhlietduong.org/co-nen-dieu-tri-gian-tinh-mach-thung-tinh-bang-thuoc/) không khỏi, mổ chưa chắc hết
Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán khi khám bởi bác sĩ chuyên khoa. siêu thanh có thể giúp thêm cho chẩn đoán xác định. Không phải bệnh nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh nào cũng cần phẫu thuật mà cốt tử là theo dõi. Nếu bạn không đau hoặc không có chướng ngại trong vấn đề sinh sản, thầy thuốc sẽ khuyên bạn nên theo dõi tiếp. Trong quá trình theo dõi, nếu tĩnh mạch không giãn lớn, không làm bạn khó chịu và không trở ngại trong việc sản xuất, bạn không cần điều trị gì thêm. Điều trị nội khoa bằng thuốc không hiệu quả đối với giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách thắt hoặc làm tắc các tĩnh mạch giãn. Có nhiều phương pháp điều trị như: giải phẫu bình thường, phẫu thuật vi phẫu, phẫu thuật nội soi ổ bụng, làm tắc mạch bằng bóng hay vòng xoắn... Hiện nay, phương pháp giải phẫu vi phẫu (mổ bằng kính hiển vi) được xem là tiêu chuẩn vàng vì hiệu quả cao, ít biến chứng. Sau giải phẫu, khoảng 60 – 80% bệnh nhân có số lượng và chất lượng tinh trùng cải thiện đáng kể.
Nếu bạn đau, nếu tĩnh mạch thừng tinh bị giãn to ngoắt ngoéo mất thẩm mỹ, dịch hoàn teo nhỏ (nhất là ở bé trai) hoặc nếu bạn có thất thường trong tinh dịch đồ, bạn và vợ bạn có trở lực trong vấn đề sinh sản, bác sĩ sẽ khuyên bạn mổ hoặc làm những thủ thuật khác để điều trị. Đối với triệu chứng đau, cần phải nói rõ đây là chỉ định rất hiếm để phẫu thuật, theo các tài liệu nước ngoài chỉ khoảng 2 – 10% các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh gây đau. Và sau mổ, chỉ khoảng 68 – 88% bệnh nhân hết đau vì đau ở bìu có rất nhiều căn do, không hẳn là do giãn tĩnh mạch thừng tinh. Không phải ngẫu nhiên mà hai tác giả David Wise và Rodney Anderson đã viết quyển sách A headache in the Pelvis, tạm dịch (theo kiểu chơi chữ của tác giả) là “những vấn đề gai góc ở vùng chậu” để nói về các chứng đau kinh niên không rõ duyên cớ ở vùng chậu của nam giới và cả nữ giới như: đau bụng dưới, đau bìu – dương vật, đau âm đạo, đau đáy chậu, đau lỗ đít, đau có thể liên quan hoặc không với tiểu tiện, ỉa và hoạt động tình dục. Hai tác giả đã đưa ra ý kiến mới trong chẩn đoán và điều trị các chứng đau mạn tính nói trên. Do đó, cần cân nhắc khi giải phẫu nếu chỉ bị đau bìu.
Lưu ý, phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh ở thanh niên nên cân nhắc vì 85% đàn ông trưởng thành bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không can dự đến vấn đề vô sinh.
Trích nguồn bài viết: Dân Trí